Was verursacht Diabetes? Hinter den unterschiedlichen Ursachen von Typ 1 und Typ 2.

In den USA sind 37 Millionen Menschen von Diabetes betroffen. Nach Schätzungen der Centers for Disease Control and Prevention leiden weitere 96 Millionen Menschen – oder jeder dritte Erwachsene – an Prädiabetes, einer Erkrankung, bei der der Blutzuckerspiegel höher als normal, aber nicht hoch genug ist, um mit Typ 2 diagnostiziert zu werden .

Die meisten Menschen kennen Typ-1- und Typ-2-Diabetes, aber nicht alle wissen, wie sich ihre Ursachen unterscheiden. Wir haben Dr. Rodica Busui, die Präsidentin für Medizin und Wissenschaft der American Diabetes Association, gefragt. Folgendes müssen Sie wissen:

Diabetes ist eine chronische Erkrankung. Bei Typ-1-Diabetes kann Ihr Körper nicht genügend Insulin produzieren und bei Typ-2-Diabetes kann er es nicht richtig nutzen.

Aber auch jenseits dieser beiden Typen sind die Auswirkungen und die Behandlung von Diabetes von Person zu Person unterschiedlich. Unbehandelt kann es auch zu schwerwiegenden Komplikationen kommen. Aus diesem Grund sei die Aufklärung der Öffentlichkeit über Diabetes so wichtig, sagt Busui.

„Es kann jeden einzelnen Teil eines Körpers betreffen, und das ist wichtig zu verstehen – es darf nicht auf die leichte Schulter genommen werden“, sagt Busui.

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Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Betazellen, ein Hormon in der Bauchspeicheldrüse, das Insulin produziert, zerstört werden, sagt Busui. Diese Zerstörung kann schnell oder über einen längeren Zeitraum erfolgen, bis eine „kritische Masse“ an Betazellen verloren geht und das Individuum ohne Insulin aus externen Quellen nicht überleben kann. Aus diesem Grund lassen sich viele Typ-1-Diabetiker regelmäßig Insulin spritzen.

„Es ist, als ob Ihr eigener Körper Antikörper gegen Ihre eigenen Strukturen, in diesem Fall die Betazellen, bildet“, sagt Busui.

Typ-1-Diabetes wird häufiger bei Kindern diagnostiziert, kann jedoch in jedem Alter auftreten. Busui sagt, sie habe bei Patienten Mitte 60 Typ 1 diagnostiziert.

Jeder kann Typ-1-Diabetes bekommen, sagt Busui. Typ-1-Symptome, zu denen erhöhter Durst und Hunger, häufiges Wasserlassen, Müdigkeit, verschwommenes Sehen, langsam heilende Schnitte und Blutergüsse sowie Gewichtsverlust gehören, treten oft schneller auf als Typ-2-Diabetes.

Typ-2-Diabetes ist die häufigere Form von Diabetes. Bei Typ 2 hat die Funktionsstörung der Betazellen mehrere, komplexe Ursachen, darunter Gewichtszunahme, Änderungen des Lebensstils und Bewegungsmangel. Auch Familiengeschichte, ethnische Zugehörigkeit und Alter können eine Rolle spielen.

Diese Veränderungen führen dazu, dass Ihr Körper das Insulin, das er selbst produziert, nicht mehr richtig verwendet. Dies wird als Insulinresistenz bezeichnet – es ist für Ihren Körper schwieriger, den Blutzuckerspiegel zu senken.

„Je mehr wir insulinresistent sind … desto mehr Insulin wird benötigt, um die gleiche Menge an Glukose aus dem Blut in der Zelle aufzunehmen und Energie zu erzeugen“, sagt Busui. „Aus diesem Grund müssen die Betazellen ständig Überstunden machen und ununterbrochen arbeiten. Mit der Zeit sind sie erschöpft und können nicht mehr so ​​viel Insulin produzieren.“

Dies kann zu Veränderungen im Gehirn führen und Ihr Sättigungsgefühl bzw. Völlegefühl beeinträchtigen. Laut Busui führt dies zu einem „Teufelskreis“ für diejenigen, die mit Fettleibigkeit und Diabetes zu kämpfen haben.

Ärzte diagnostizieren bei mehr Kindern Typ-2-Diabetes als je zuvor, eine Folge der Fettleibigkeitsepidemie in den USA und der Ernährungsunsicherheit, wo viele Kinder keinen Zugang zu frischen, gesunden Lebensmitteln haben. Auch Kinder können durch Typ-2-Diabetes Komplikationen entwickeln, sagt Busui.

Nicht jeder Typ-2-Diabetiker benötigt Insulin aus einer externen Quelle – der Körper vieler Typ-2-Diabetiker kann immer noch Insulin produzieren. Deshalb ist eine frühzeitige Diagnose von entscheidender Bedeutung und kann Patienten dabei helfen, ihren Lebensstil zu ändern oder mit der Einnahme von Medikamenten zu beginnen, um weitere Komplikationen zu verhindern. Da die Symptome von Typ-2-Diabetes jedoch viel subtiler sind als die von Typ-1-Diabetes, werden sie möglicherweise nicht ernst genug genommen, um einen Arzt aufzusuchen.

„Wenn Menschen (hohe Blutzuckerwerte) ignorieren und sagen: ‚Nun, ich habe keine Schmerzen, ich möchte nichts tun‘, dann kommt es zu einem fortschreitenden Rückgang“, sagt Busui. „Der höhere Blutzucker führt dann zu einigen Veränderungen im Körperstoffwechsel, die zu all diesen toxischen Radikalen führen, die tatsächlich eine zusätzliche Wirkung auf die Betazellen haben und sie immer weniger funktionsfähig machen.“

Studien zeigen, dass der Konsum von zuckerhaltigen Getränken mit einem höheren Risiko für Typ-2-Diabetes verbunden ist. Es gibt aber auch andere Risikofaktoren wie Familiengeschichte, Alter und ethnische Zugehörigkeit. Mit Zucker gesüßte Getränke sind die größte Quelle für zugesetzten Zucker in der amerikanischen Ernährung.

Die American Diabetes Association empfiehlt, zuckerhaltige Getränke zu meiden und auf Wasser umzusteigen. Die Ernährungsrichtlinien für Amerikaner empfehlen, dass nicht mehr als 10 % der täglichen Kalorienaufnahme aus zugesetztem Zucker stammen sollten.

Diabetes ist eine der häufigsten Todes- und Invaliditätsursachen im Land, aber Busui sagt, sie habe einen „halbvollen“ Ausblick darauf, wo Diabetes-Versorgung und -Forschung heute stehen. Ein Teil davon ist die Bereitstellung besserer Bildung und eines besseren Zugangs zur Gesundheitsversorgung, insbesondere für stark gefährdete, historisch unterversorgte Bevölkerungsgruppen.

„Es ist wirklich bemerkenswert, welche Fortschritte wir bei der Entdeckung wirksamer Strategien, Medikamente und Technologien gemacht haben“, sagt Busui.

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